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| 犬传染性肝炎
犬传染性肝炎(Infectious Caninehepatitis)是由Ⅰ型腺病毒引起的一种急性、接触性消化道传染病。其特征是肝小叶中心坏死、肝细胞和内皮细胞出现核内包涵体。根据犬腺病感染不同动物的临床表现可分为三种类型:犬肝炎型、狐脑炎型和犬呼吸型。其中以犬肝炎分布最广,遍及世界各养狗地区,是犬的一种常见传染病,常常与犬瘟热混合感染,死亡率相当高。 病原:属于腺病毒属的Ⅰ型腺病毒(CAV—1)还有一种Ⅱ型腺病毒(CAV—2),主要侵害呼吸道,表现呼吸型。电镜下可见病毒粒子是由252个壳粒组成的二十面体,有衣壳、直径为70—80nm,基因组由双股DNA组成。 病毒抵抗力很强,冻干后能长期存活,在0.2%福尔马林液体中24小时灭活,在50℃150分钟或60℃3—5分钟后灭活,对乙醚和氯仿有耐受性。在室温下pH3—9的环境中可存活。对95%的乙醇有很强的抵抗力,如果针头和注射器仅依赖于酒精消毒,仍可能传播本病。 病毒(CAV—1)可以在鸡胚、幼犬、雪貂和仔猪的肾上皮细胞上生长增殖。该病毒对内皮细胞和肝细胞有亲和力,在细胞中产生核内包涵体。在鸡胚和组织培养中继代以后,对犬的毒力降低。犬感染本病可获得终身免疫。 流行病学:各种品种和任何年龄阶段的犬均可感染发病,犬科其它动物:狐、狼、山狗也能感染发病。犬群中幼龄犬发病多见,死亡率较高。 病犬和带毒犬是本病的主要传染源。病初,病犬的血液中就含有病毒,以后见于所有的分泌物和排泄物中,并能排出体外污染周围环境。病愈后虽可使机体终身免疫,但在数月至数年内肾脏仍持续带毒,因此,尿中长期排毒,成为最常见的传染源。怀孕母犬感染病毒可以通过胎盘感染胎儿(垂直传播)。 病毒从消化道上皮散布到局部淋巴结,随后发生病毒血症,进而病毒广泛地散布到身体的其它部位(特别是肝、肾、淋巴结和血管内皮)。由于这些部位组织的损害,而出现相应的临床症状。在疾病的急性发热阶段病毒侵入眼,可出现角膜水肿和严重的角膜炎。肝脏的损害自始至终存在(尽管通过免疫荧(荧)光技术证明病毒早已从肝脏消失),其肝细胞仍然存在着不同程度的病变,很可能是自身免疫的原因。 全身感染后,病毒长期存在于肾中,并通过尿液排毒。最初病毒局限在血管内皮,特别是肾小球的毛细血管内皮,引起轻度的肾小球病变,出现蛋白尿。随后,病毒从肾小球血管内皮消失,而出现在肾小管上皮中,引起局灶性间质性肾炎。所以肝炎病犬的肾损害是原发性损伤和自身免疫反应的联合表现。 症状:病犬精神沉郁,食欲不振,喜欢饮水。体温升高到40—41℃左右,持续1—3天,然后降至常温,稳定1天左右第二次升高,呈现马鞍型体温曲线。同时出现呕吐、经常性腹泻、粪便有时带血,大多数病犬剑状软骨和右季肋部有压痛感。体温升高初期,血液检查白细胞总数减少至2.5×109/L以下,血糖降低,部分病例出现黄疸症状。在急性症状消失后的7—10天,约有60%的康复犬一侧或双侧眼发生暂时性淡蓝色角膜浑浊(眼色素层炎),俗称“蓝眼病”。病犬粘膜苍白,部分幼犬乳齿周围出血和产生自发性血肿,扁桃体充血肿大,心搏动增强,呼吸加快,很多病例出现蛋白尿。病犬血凝时间延长,如果出血后流血不止,此病例预后不良。 潜伏期短,人工感染2—6天,自然感染6—9天发病。幼犬感染时,常在1—2天突然死亡,成年犬症状轻微,多数病例7—10天后康复,如果与犬瘟热混合感染,其死亡率会大大升高。 病理变化:肝脏肿大,呈淡棕色或血红色,肝小叶明显,表面呈颗粒状。 腹腔积液,液体中含有大量血液和中纤维蛋白,暴露空气后常发生凝固。肝或肠管表面有纤维蛋白沉着,并常与膈肌腹膜粘连。 胆囊壁水肿、增厚、出血、呈黑红色、胆囊粘膜有纤维蛋白沉着。 组织学检查:肝脏变性坏死,肝小叶窦状隙和血管舒张,内皮细胞肿胀、变性,产生圆形或卵圆形核内包出体。脾脏滤泡核崩解,小血管出血坏死,网状内皮细胞膨大,出现核内包函体。扁桃体、肠系膜淋巴结、胸腺等出血发生退行性变化。肾小球体膨大、肾小管内皮细胞内有核内包函体。 诊断:根据流行病学,临床症状和病理解剖作出初步诊断,突然发病和出血时间延长是犬传染性肝炎的暗示,确诊尚依赖于特异性诊断。 1、室验室检查:在发热期血项检验呈白细胞减少,红细胞见降率加快,血凝时间延长。当肝实质损伤严重时血液生化检查血清中丙氨酸氨基移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、鸟氨酸氨基甲酰转移酶(DCT)、乳酸脱氢酶(LD)的指数升高,血清蛋白电泳表明β—球蛋白含量增加。 2病毒分离:生前采取发热期病犬血液,或用棉笺粘取扁校体;死后采取全身各脏器及腹腔液,特别是肝或脾最为适宜,将病料接种犬肾原代细胞或幼犬眼前房中(角膜浑浊产生包涵体),可出现腺病毒所具有的特征性细胞病变,并可检出核内包涵体。 3、血凝抑制反应:利用传染性肝炎病毒能凝集人的O型红细胞、鸡红细胞的特性,进行血凝抑制试验。 4、皮内变态反应:将感染的脏器制成乳剂,进行离心沉淀,取其上清液用福尔马林处理后作为变态反应原。将这种变态反应原接种于皮内,然后观察接种部位有无红、肿、热、痛现象,若有为阳性,反之为阴性。 5、与犬瘟热的鉴别诊断:肝炎病例易出血,且出血后凝血时间延长,而犬瘟热没有这种现象;肝炎型病例解剖时有特征性的肝和胆囊病变以及腹腔中的血样渗出液,而犬瘟热无此现象;肝炎病毒人工感染能使犬、狐发病,而不能使雪貂发病,则犬瘟热极易使雪貂发病,且死亡率高达100%。 预防:用犬传染性肝炎灭活疫苗或弱毒疫苗进行免疫接种,可以单独使用,也可与犬瘟热疫苗联合使用。其具体方法是:9周龄时进行第一次接种,15周龄时再进行第二次接种,现在发现减弱的犬传染性肝炎病毒可从免疫接种的犬尿中排出,易感犬与此减弱的病毒接触后可获得免疫而不表现症状。 治疗:病毒性染病没有特效疗法,一般在对症治疗的基础采用保肝、解毒、控制继发感染和纠正水电解质平衡紊乱。 对此种病现我院一般采用如下治疗方法: 1、使用高免血清治疗, 2、使用免疫增强剂, 3、输糖保肝, 4、使用抗病毒药, 5、控制继发感染, 6、中草药治疗。 |
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